易感人群:老人
就诊科室:内科,消化内科,外科,普外科
症状表现:腹痛,高热
传播方式:无传染性
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛:腹痛多轻微或无腹痛,有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。
2.恶心,呕吐,腹胀:80%以上有恶心,呕吐,腹胀。
3.发热:大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热,发热一般持续3~5天,如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿,腹膜炎等)。
4.休克:可逐渐或突然发生,甚至很快死亡,病人皮肤苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降。
5.黄疸:少数病人有黄疸,多因胆道炎症或因胰腺炎症水肿压迫胆总管引起。
6.体征:常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性,血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血,腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液,肺不张或肺炎体征。