脊柱侧凸病因

　　 (一)非结构性脊柱侧凸　　

　　 1.姿势性侧弯;　　

　　 2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤;　　

　　 3.双下肢不等长引起;　　

　　 4.髋关节挛缩引起;　　

　　 5.炎症刺激(如阑尾炎);　　

　　 6.癔症性侧弯。　　

　　 非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。　　

　　 (二)结构性脊柱侧凸　　

　　 1.特发性　　

　　 最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。　　

　　 (1)婴儿型(0～3岁) ①自然治愈型;②进行型。　　

　　 (2)少年型(4～10岁)。　　

　　 (3)青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。　　

　　 上述三型中又以青少年型最为常见。　　

　　 2.先天性　　

　　 (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。　　

　　 (2)分节不良型。　　

　　 (3)混合型，同时合并上述两种类型。　　

　　 先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。　　

　　 3.神经肌肉性　　

　　 可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。　　

　　 4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。　　

　　 5.间质病变所致脊柱侧凸　　

　　 如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。　　

　　 6.后天获得性脊柱侧凸　　

　　 如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。　　

　　 7.其他原因　　

　　 如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。