新生儿生理性黄疸检查

1.血清胆红素，多次测定逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。

2.血清转氨酶，早期明显增高是提示肝炎。

3.其他实验室检查 ，血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁。血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎。十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁。脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。

4.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。

5.核素肝、胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。

6.B超，可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。

7.肝活检，肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁。肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。

8.剖腹探查，争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查。如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。