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小儿过敏性紫癜症状
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小儿过敏性紫癜症状

易感人群:儿童

就诊科室:儿科

症状表现:肚脐疼,新生儿脐部出血

传播方式:无传染性

多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部分病例腹痛,关节炎或肾脏症状首先出现,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,可伴有低热,纳差,乏力等全身症状。

1.皮肤紫癜 病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。

2.消化道症状 半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴呕吐,但呕血少见;部分患儿有黑便或血便,腹泻或便秘,偶见并发肠套叠,肠梗阻或肠穿孔。

3.关节症状 出现膝,踝,肘,腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。

4.肾脏症状 本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患,肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿,蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现;肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现,亦可在病程更晚期发生,少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。

5.其他 偶可发生颅内出血,导致惊厥,瘫痪,昏迷,失语,还可有鼻出血,牙龈出血,咯血,睾丸出血等出血表现,偶尔累及循环系统发生心肌炎,心包炎,或累及呼吸系统发生喉头水肿,哮喘和肺出血。

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