新生儿晚期代谢性酸中毒治疗

(一)治疗

对晚期代谢性酸中毒的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。

1.母乳喂养：提供母乳喂养是预防本病的最好方法。

2.调整奶方：如母乳喂养困难，在没有母乳情况下，足月儿用牛奶喂养时，蛋白质摄入量应低于4g/kg，低出生体重儿应采用早产儿配方奶喂养。采用调整奶方，选用含蛋白质及酪蛋白较低, 以乳清蛋白为主的配方奶粉。

3.碱性液治疗：如病儿症状较重，血pH<7.2时，宜用碱性液治疗。

(1)口服5%碳酸氢钠：可口服5%碳酸氢钠，常用量为每天5mmol/kg，加入配方乳中口服，或每次2.5ml/kg，2次/d，直至pH>7.2。

(2)静脉滴注1.4%碳酸氢钠：症状较重者也可静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液。

随着酸中毒程度减轻可逐渐调整剂量，一般疗程为1～2周。调整饮食后可缩短疗程。

(二)预后

若能及时治疗预后良好，但若长期不得纠正使病情延迟，可造成神经系统的损害，并致生长发育迟缓。