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小儿病毒相关吞噬血细胞综合征检查
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小儿病毒相关吞噬血细胞综合征检查

易感人群:儿童

就诊科室:

症状表现:淋巴结肿大,肾功能衰竭,凝血功能障碍

传播方式:无传染性

1.血液检查

低蛋白血症,α2球蛋白比例升高,血胆固醇浓度降低,C-反应蛋白强阳性,乳酸脱氢酶尤以LDp~LDp水平升高等。

2.骨髓检查

骨髓涂片可见组织细胞增多细胞大多呈成熟型。

特异性表现是可见组织细胞吞噬红细胞(成熟的与有核的),白细胞(多核与淋巴),血小板及血细胞碎屑现象。

粒与红细胞生成低下,巨核细胞呈现正常或生成过盛,吞噬血细胞现象的出现和消失与病情的活动和缓解同步。

3.病原学检查

绝大多数小儿的VAHS继发于EB病毒感染,因此可作EB病毒感染相应的抗体滴度测定,以明确EB病毒感染有助于本病征的诊断。

VAHS时,EB病毒感染所出现的淋巴细胞改变,以CD8阳性的抑制T细胞减少,使OKT4/OKT8比值显著升高达1.0~4.6,提示VAHS并对E-B病毒的免疫功能的缺陷的一种表现,与E-B病毒感染有关的传染性单核细胞增多症(IM)急性期的CD8阳性细胞所占比例与绝对数均增多,使CD4/CD8比值显著下降(平均为0.49±0.20),由此可与传染性单核细胞增多症相鉴别。

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