小儿半乳糖血症检查

早期正确诊断需依赖实验室检测。

1.新生儿期筛查

通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的，还可以为遗传咨询和计划生育提供资料，大多数筛查中心都选用两种方法：

(1)Beutler试验：用于检测血滴纸片的半乳糖-1-磷酸尿酰转移酶活性，其缺点是假阳性率过高。

(2)Paigen试验：是用于检测血滴纸片半乳糖和半乳糖-1-磷酸的半定量方法，优点是很少假阳性，并且3种酶缺陷都可被检出，应用双质谱联用仪(tandem MS)进行筛查尤为便捷，正确。

2.尿液中还原糖测定

对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖，尿液中可能排出的还原糖种类较多，如葡萄糖，半乳糖，乳糖，果糖和戊糖等，故在定性试验阳性时，应进一步采用滤纸或薄层层析方法进行鉴定。

3.酶学诊断

外周血红，白细胞，皮肤成纤维细胞，或肝活检组织等均可供测定酶活性之用，以红细胞最为方便，本病纯合子患儿的酶活性缺如或甚低;杂合子携带者的酶活性则为正常人的50%，近年来通过对酶缺陷特征的研究，发现了本病的各种变异型(表1)，其中，以Duarte型最为多见，纯合的Duarte型酶活性为正常的50%，杂合的Duarte型则达75%，由于临床上都不呈现症状，故仅可通过群体筛查始能发现，“Negro”型的红细胞缺乏转移酶活性，但其肝，肠等组织仍有部分酶活性存在，因此临床亦无症状。

4.其他

必要时应检测肝功能，凝血机制，血糖，血电解质和血，尿培养等项目以利诊断。

常规做X线，B超等检查，可发现肝脏肿大，肝硬化，脾大，腹水等，裂隙灯检查，可发现白内障，尚可发现眼底病变，如视网膜剥离，眼球内出血等，脑电图检查可发现异常波形。