老年人肾癌治疗

老年人肾癌治疗治疗概述

就诊科室：泌尿外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科

治疗方式：手术治疗 放射性治疗 药物治疗 免疫治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：20%

常用药品：醋酸甲羟孕酮分散片 醋酸甲地孕酮分散片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 50000元）

(一)治疗

1.手术治疗

肾癌治疗以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。

肾癌是多血管肿瘤，有大的侧支静脉，手术容易出血，不易控制，故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞，以减少出血利于手术，但栓塞术不应常规使用，因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。

孤立肾生癌，如无扩散，可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术，预后良好。

肾癌手术前配合放射治疗，对5年生存率并无明显影响。

2.化学治疗

目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面，只能有限地控制症状及病情进展，所报道的有效率为4%～28%。单一药物多无效，多药优于单药的治疗。

3.放射疗法

放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上，从而显著减少不可手术肿瘤的数目。

4.免疫治疗

可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。

(二)预后

肾癌预后有时难以估计。一般肾癌经肾切除治疗5年生存率35%～40%，10年生存率17%～30%。肿瘤大小对预后无影响。局部淋巴结转移者预后不良。从组织学上看，细胞分化程度可影响生存率。纯透明细胞预后较好，颗粒细胞癌或混合型略差，梭形细胞癌预后最差。