新生儿头颅血肿病因

(一)发病原因

为产时胎儿头颅在产道受压，牵拉，器械助产等所致。

1.头盆不称或胎位不正：在分娩过程中，头盆不称，胎位不正，胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位(如骶骨岬，耻骨联合)的压迫。

2.器械助产：产钳助产牵引而受伤。

3.易发因素：胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血功能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。

(二)发病机制

机体的出血止血是矛盾的统一，是极复杂的过程，包括血管的破裂和修复，血小板及凝血物质的作用。

新生儿生后1周内，处在新生儿生理性凝血因子缺乏和下降时期，因第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ等因子较低，肝脏贮存维生素K较少，合成凝血因子也较少，新生儿血管壁弹力纤维发育不良，血管壁脆弱，足月新生儿毛细血管通透性2倍于成人，早产儿则6倍于成人，Cast1e等的资料807例新生儿血小板的测定中，22%有血小板降低，出生后最低点是第4天，在第10天恢复和年长儿一样，主要是血小板的破坏增加，是新生儿容易出血的内在因素，在有任何引起窒息的因素存在如缺氧或产伤等外因条件下，则更增加血小板的破坏，导致新生儿出血。