小儿肠系膜淋巴结结核病因

(一)发病原因

结核杆菌有4型：人型，牛型，鸟型和鼠型，而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌，我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起，结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸，耐碱，耐酒精的特性外，对于冷，热，干燥，光线以及化学物质等都有较强的耐受力，湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可杀死，干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高，时间需长，痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min，相反在阴暗处可存活数月之久，痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。

(二)发病机制

北京儿童医院137例死于结核病患儿的尸体解剖，发现30%左右有肠系膜淋巴结结核，淋巴结数目和大小不等，易融合成团块，均有干酪样变，有时和附近组织及器官如肠管，腹膜及大网膜相粘连，甚至结成巨大团块似手拳样，干酪样物质坏死液化可破溃至腹腔，肠腔，或通过腹壁而向外排出，病痊愈后可见散在的或广泛的钙化现象。