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先天性胆道闭锁预防
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先天性胆道闭锁预防

易感人群:儿童

就诊科室:外科,儿科

症状表现:静脉曲张,肝内淤胆,肝脾肿大,腹水

传播方式:无传染性

胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁,但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。

接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%,长期生存的依据是:

①生后10~12周之前手术;

②肝门区有一大的胆管(>150μm);

③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl,近年Kasai报道22年间施行手术221例,至今尚有92例生存,79例黄疸消失,10岁以上有26例,最年长者29岁,长期生存者中,2/3病例无临床问题,1/3病例有门脉高压,肝功能障碍。

多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤,待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。

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