小儿急性胆囊炎与胆管炎检查

1.血象检查：急性期，末梢血白细胞计数增至12×109/L以上，中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒，当炎症严重或出现腹膜炎时，白细胞可高达20×109/L以上，甚至出现中毒性颗粒，炎症急剧，病情恶化，而白细胞计数不增高，提示机体反应能力低下。

2.血生化检查：检查肝功能多属正常，临床出现黄疸时，则血清直接胆红素增高，部分病儿血清碱性磷酸酶增高。

3.腹腔穿刺：有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

4.B超：B超可查明胆囊肿大的程度，胆管的口径及有无结石，应列为首选的检查法。

5.放射性核素扫描：99m锝放射性核素扫描(99mTC-IDA)迅速，安全，可靠，准确率达92%。

6.逆行性胰胆管造影：对原因不明反复发作的胆绞痛，应考虑有无胰胆管合流异常，可做逆行性胰胆管造影。