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幼年型关节强硬性脊椎炎症状
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幼年型关节强硬性脊椎炎症状

易感人群:儿童

就诊科室:外科

症状表现:关节强硬,腰背的持续隐痛,骶髂关节疼痛

传播方式:无传染性

JAS病初常为下背部,臀部,腹股沟,髋部等处反复发生疼痛,这些早期症状可能长期受到忽视而误诊,直到更多的特殊症状出现后才引起警觉,如果患儿以下肢大关节起病,表现类似于少关节炎Ⅱ型JRA,应更加重视JAS早期病例的诊断,骶髂关节炎是明确诊断JAS的关键条件,JAS早期可能发现因腰骶关节病变所致腰椎前突消失,限制了脊柱下部前弯(Schober征阳性),若有肋椎关节病变会使胸部扩张度减小,约一半的JAS病例早期都不能满足诊断标准,且有近一半的病人只有一次发作,约18%的病人有较为漫长的病变过程,多数人能保留完好的关节功能,北京儿童医院观察10例女孩JAS有40%以腰骶部关节起病,60%出现外周关节病变,早期诊断有利于治疗和预后,发现脊柱病变是早期诊断的核心。

5%~10%JAS病儿发生急性虹膜睫状体炎,北京儿童医院观察10例女孩JAS合并虹膜睫状体炎者占30%,成人AS病人长期发作后可能发生主动脉炎或主动脉扩张,JAS主动脉病变发生率低于成年人,偶尔有报告JAS出现主动脉瓣关闭不全。

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