非甾体类抗炎药物性肾病预防

非甾体类抗炎药物性肾病预防

由于NSAIDs的广泛使用，如何才能预防止痛药肾病已经引起人们的重视，大部分专家赞成使用NSAIDs药物时应密切观察肾功能的变化，此外，在长期使用止痛药物时应避免使用多种成分混合的止痛药物，但与激素或细胞毒类药(如环磷酰胺等)使用可减少肾损害，考虑到目前处方和非处方止痛药的滥用，对所有使用NSAIDs药物患者均应仔细询问有无基础肾脏病病史，如原有肾脏病，尤其是肾病综合征伴肾功能不全者禁用，另外，使用NSAIDs时应充分了解其作用机制和有关的不良反应，特别是对肾脏的不良反应，剂量应个体化，不宜过大剂量，用药过程中可用内生肌酐清除率(Ccr)监测肾功能，如发现Ccr下降则立即停药，对高危患者尤其年龄在60岁以上者，高血压，糖尿病，动脉硬化，心力衰竭，脱水，严重感染或败血症，应用氨基苷类药物或镇痛剂时，高血钾，高血钠等慎用或不用NSAIDs。