小儿肺不张治疗

(一)治疗

有特殊病因者应做去因疗法，如取出异物，应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入，吸取气管分泌物，须多变动病儿的体位，或利用拍背方法，使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象，宜采用抗菌药物，一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管灌洗及吸引分泌物。

(二)预后

毛细支气管炎、支气管肺炎、哮喘合并肺不张，主要发生在疾病的极期，待原病治愈后，肺不张即行消失。胰腺囊性纤维性变时因支气管内充满黏液样物质，往往需用黏液溶解剂或支气管镜检查，机械吸痰，管腔始能畅通。吸入异物的患儿年龄愈小，愈易发生肺不张。吸入的花生米或豆类，体积可以膨胀增大，不易取出。X线片上不显影，极易漏诊，日后继发感染。百日咳、腺病毒肺炎、肺结核等引起的肺不张，可造成永久性纤维化与支气管扩张。预后决定于引起肺不张的病因、肺不张持续时间、有无合并感染、患儿年龄、阻塞能否及时清除，以及肺大块萎陷发生肺功能障碍治疗无效、吸入异物未经发现而继发感染、囊样纤维化、或严重先天性心脏病患儿合并肺不张者，预后均不良。