小儿弓形腿综合征检查

一般实验室检查多正常。

1.婴儿型

X线照片的主要所见是胫骨上端内翻成角，股骨远端也呈内翻畸形，胫骨上部的干骺端和骨骺有一系列的改变，具体变化依骨的发育和成熟程度而定，本症的严重程度和病程的变化均较大，有的病儿到3～4岁时X线表现完全消失，但另外一些病儿到10～13岁时，改变依然存在，根据X线发展变化可分为6个阶段。

第1阶段(2～3岁)：胫骨内翻畸形不断发展，以于骺端骨化不规则为特点，透明带内有散在钙化团块，内侧骨骺发育落后，干骺端内侧向内向下突出。

第2阶段(2.5～4岁)：有明显愈合的倾向，骨骺线的内1/3有一锐性斜行凹陷，形成鸟嘴状，鸟嘴的上部较之干骺其他部分的透明度均高，骨骺内侧呈楔形，边界不清，发育较外侧差。

第3阶段(4～6岁)：特点是骨骺内缘的鸟嘴突起处的凹陷加深，充以软骨，在干骺端处形成一阶梯状，骨骺内侧呈楔状形变，边界不清，其内缘下方偶有小钙化区。

第4阶段(5～10岁)：骨骼日益成熟，骺板日益变窄，骨骺变大，同时干骺端内侧的阶梯加大，骨骺向阶梯形状的凹陷处长人而居于干骺端的内侧面，此时骨骺内缘很不规则，常可发现有骨桥，婴儿型部分愈合的第四阶段和少年型的晚期改变相似。

第5阶段(9～11岁)：骺板侧面到关节软骨面有一透亮带将骨骺分为两块，看来有如双骺，靠近关节软骨有三角形的骺块，边缘不规则，软骨覆盖其内侧缘，胫骨上端的内侧关节面形状异常，从髁间部向内下方呈一斜块状。

第6阶段(10～13岁)：分叉的内侧骺板均骨化，外侧生长发育正常，第5，6阶段意味着畸形已不能修复，13岁以后看不到婴儿型的胫骨内翻。

2.少年型

本型的X线所见与婴儿型有很多的不同之处，因为此时二次骨化中心已经形成，病变较为局限，骺板的内侧1/2的中部变窄，对侧的骨密度增加，骨骺形状正常，骺板不呈阶梯状，股骨远侧也呈内翻畸形，而胫骨远端呈外翻畸形，与自然发展到少年时的婴儿型不同，少年型的胫骨内侧骺板表现为早闭，而前者有骨桥形成。