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小儿先天性白细胞颗粒异常综合征症状
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小儿先天性白细胞颗粒异常综合征症状

易感人群:儿童

就诊科室:外科,儿科,小儿外科,神经外科,神经内科

症状表现:细菌感染,鼻出血,畏光,视力障碍

传播方式:无传染性

本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配,临床表现有以下几方面。

1.皮肤症状: 较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色,头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。

2.眼部症状: 较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝紫色或棕色,半透明,眼底色素消失,视网膜呈灰色,遇光可见水平性眼球震颤。

3.肝脾与淋巴结肿大: 约85%患者有肝脾与全身淋巴结肿大,有人称之为“淋巴瘤”可能是淋巴组织细胞反应性增大,脾大明显时可出现脾功能亢进和溶血性贫血。

4.易感染: 特别是皮肤,呼吸道的葡萄球菌及其他革兰阳性菌的感染。

5.神经系统症状: 可有小脑性震颤,辨距不良,颈肌紧张,痉挛,睑下垂,瞳孔不等大,对光反射消失,昏迷,脑脊液蛋白和细胞数增加,脑电图异常,周围神经病变等。

6.血液学特征: 白细胞胞浆中存在Döhle小体样的嗜甲苯胺颗粒,粒细胞有肿胀,退变及分叶不明显,浆内缺乏正常的中性颗粒,而含有1~6个或多个圆形,卵圆形,直径1~2μm染色紫灰蓝色的异常颗粒,中性粒细胞可见1~6个异常巨大颗粒外,周边尚可见一个透明带。

Root 1972年证明患儿白细胞吞噬功能良好,但杀菌活性有缺陷,易发生感染,并可发展为进行性粒细胞减少症,可有贫血,血小板减少。

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