小儿川崎病预防

至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园，并没有特别的规定，只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活，一般来说，川崎病日后不会复发，但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现，所以有必要定期进行心脏检查。

本病的婴儿及儿童均可病，但80～85%患者在5岁以内，好发于6～18个月婴儿，男孩较多，男：女为1.3～1.5∶1，无明显季节性，或谓夏季较多，日本至1990年已有川崎病约10万例，并于1979，1982年已及1986年发生3次流行，流行期间4岁以内儿童发病率为172～194/10万，世界各地虽报告例数不如日本多，但北至瑞典，荷兰，美国，加拿大，英国，南朝鲜；南达希腊，澳大利亚，新加坡等都有发病，我国首先自1978年京，沪，杭，蓉及台湾等地报告少数病例，1989年《实用儿科杂志》综合220例，来源遍及全国各地，1983～1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查，共有住院病例965例，1987～1991年第二次调查，住院病例增至1969例，并有每年增加趋势，4岁以内患者占78.1%，男：妇女1.6∶1，美国所见病例中以日本裔较多，日本报道同胞发病1～2%，提示有遗传倾向。

绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复，这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异很大，但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死，后遗缺血性心脏病为数甚少，约2%左右出现再发，病死率近年已下降为0.5%～1.0%，日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠状动脉瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并发感染等，北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例，检出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例，经随访3月～5年，平均22.6月，恢复正常前者40例，后者6例，恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月，死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠状动脉破裂。