前列腺疾病检查

1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛.患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结.同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查.

2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎.如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类.如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎.

3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎.

4、尿动力学检查:主要表现有尿流率下降,膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道关闭压异常增高等.

除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显.有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动.急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症.尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养.尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞.三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞.

急性前列腺炎的辅助检查

对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛.急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散.尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断.

慢性前列腺炎的辅助检查:

对有上述症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺按摩.尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值.慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助.