易感人群:女性
就诊科室:妇产科,妇科
症状表现:白带发黄,阴道粘连,赤白带下,水样白带
传播方式:接触传染
1、滴虫阴道炎:
a.全身用药:滴虫性阴道炎,常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染,单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。甲硝唑2g,顿服;或200mg,每日3次,共用7天。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,丈夫或性伴侣需同时治疗。亦可应用替硝唑2g,顿服,疗效优于甲硝唑,而胃肠道等的副反应减小。
b.局部用药:局部用药亦有疗效,但较口服稍差。甲硝唑200mg,每晚放入阴道1次,共用7-10天。应连续用药3周期。
2、外阴阴道念珠菌病:
a.去除诱因:停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。
b.局部用药:选择以下一种:
咪康唑软胶囊1200mg,单次用药。咪康唑栓/软胶囊400mg,每晚一次,共3日。咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日。克霉唑栓/片500mg,单次用药。克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日。制霉菌素泡腾片10万U,每晚一次,共14日。制霉菌素片50万U,每晚一次,共14日。
c.全身用药:适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg,顿服1次。
3、细菌性阴道病:
a.全身用药:甲硝唑500mg,每日2次,共用7日,有效率可达98.8%;克林霉素300mg,每日2次,共用7日,有效率达94%。
b.局部用药:甲硝唑200mg,置于阴道内,共用7日;2%克林霉素膏剂300mg,涂擦阴道,共用7日。疗效较口服略差。
4、幼女性外阴阴道炎:保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;局部及全身应用对抗生素;如有异物,可在使用镇静剂或麻醉下取出。
5、老年性阴道炎:
a.1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道的酸度。
b.局部用甲硝唑200mg,每日1次,共用7-10日;或口服甲硝唑200mg,每日3次,共用7日。
c.雌激素替代治疗(HRT)。