流产并发症

细菌感染 盆腔炎 失血性休克

1、大失血有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克，所以应积极处理，各种措施可同时进行，静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U，争取给病人输血，在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血，确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐，与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出，随后还应积极创造条件予以输血。

2、感染各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多，感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散，此外，流产后(自然或人工流产)不注意卫生，过早性交等均可引起感染，感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。

感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎，败血症。

患者发冷发热，腹痛，阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现，严重者可发生感染性休克，可做血，宫颈或宫腔分泌物涂片，培养(需氧菌及厌氧菌)，B超检查子宫腔有无组织残留。