视神经乳头水肿及视盘水肿症状

恶心 眼前发黑 充血 视力常呈雾状模糊感 水肿 恶心与呕吐 颅压增高 眼肌麻痹 盲点 视野缺损

1.症状

视神经乳头水肿绝大多数为双侧发病，单眼少见;多数视神经乳头水肿病人除因颅内原发疾病引起的头痛，恶心，呕吐等颅内压增高以及局部神经症状以外，即使视神经乳头水肿很严重，甚至病程相当长，病人也可以完全没有自觉症状，其视力和视野可以完全正常，这种视功能长期保持正常的特点，是视神经乳头水肿的一个最大特征，很多时候，当检眼镜下不易区别究竟是视神经乳头水肿抑或是视神经乳头炎时，常可利用这一特点做出鉴别诊断。

然而，也有少数视神经乳头水肿的病人有很明显的视觉症状，甚至有时一些位于大脑的“静区”的肿瘤常以这些视觉症状为其首发症状而求治者。

视神经乳头水肿的症状非常特殊，病人多叙述有阵发性眼前发黑或阵发性视力模糊等症状，每次发作为时短暂，大约持续几秒至1min，发作时间持续数分钟以上者极为少见，每天发作次数不定，发作以后视功能完全恢复，这种所谓的“阵发性黑矇”(amaurosis fugax)多发生于视神经乳头水肿程度较重，病程较久的病人，如果原发的颅内疾病影响了眼球运动神经或视路，则应有相应的眼肌麻痹或视野缺损，当视神经乳头水肿持续时间太久，使视神经发生继发性萎缩时，则视功能即可有明显障碍，甚至完全失明。