小儿金黄色葡萄球检查

1.血象 白细胞一般超过(15～30)×109/L,中性粒细胞增高,白细胞内可出现中毒颗粒,半数小婴儿可减低至5×109/L以下,而中性粒细胞百分比仍较高,白细胞总数减低多示预后严重.

2.C反应蛋白增高.

3.细菌培养 对气管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养,阳性者有诊断意义.

4.胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体,可刺激机体产生相应抗体,胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断.

5.X线检查

(1)临床症状与胸片所见不一致,当肺炎初起时,临床症状已很重,而X线征象却很少,仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时,在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等表现.

(2)病变发展迅速,甚至在数小时内,小片炎变就可发展成脓肿(图1A).

(3)病程中,多合并小脓肿,脓气胸,肺大疱(图1B),严重的还并发纵隔积气,皮下气肿及支气管胸膜瘘.

(4)胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长,在2个月左右阴影仍不能完全消失.

6.B超 可有肝脾肿大,可发现胸腔积液,心包积液等.

7.心电图 可发现心肌损害.