角膜挫伤治疗

单纯的浅擦伤

治疗效果良好.如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久.但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊,治疗方法是:

1、清洁结膜囊,如结膜囊有异物碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水或氢氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液冲洗清除之.

2、0.5%或1%庆大霉素溶液或0.25%～0.5%氯霉素溶液点眼,每日数次.必要时也可采用结膜下注射庆大霉素1～2万u.

3、涂广谱抗生素眼膏,如0.5%四环素或金霉素眼膏.

4、如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响.

5、伤眼包扎,涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带.以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力.这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,抵压包扎应持续至症状消失后24小时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎.一般只包扎伤眼即可,但如擦伤面积很大或迟迟不愈者,也可包扎双眼.

6、不可用皮质类固醇类药物滴眼,也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的新生.

7、嘱病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭泪.

8、滴用一切眼药包括荧光素溶液或纸带,冲洗结膜囊的溶液、敷料以及器械等,都必须严重无菌.

9、如疼痛加剧,或开始较轻,以后突然加剧,则应立即进行检查,如发现感染,则应予以积极控制.