根尖周炎病因

感染(35%):

最常见的感染来自龋病、牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见.根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果,其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌.细菌及细菌代谢产物如内毒素通过病理免疫反应,引起根尖周炎.

创伤(30%):

牙遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤.咬硬物,如咬到饭内的砂子、瓶盖子等创伤性咬合均可导致根尖周损害.

牙源性因素(10%):

牙髓及根管封药过量,根管器械穿出根尖,正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤.

肿瘤(5%):

波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤.