花粉症治疗

避开变应原即可减轻症状.多数病人口服抗组胺药可缓解.如因这类药物有较强的镇静作用,可改用无镇静作用的抗组胺药(见上文抗组胺药).局部治疗也是一种 方式(见下文).常将拟交感药与抗组胺药联合使用.苯丙醇胺,苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂.口服拟交感药可使血压升高,故有高血压倾 向的病人若无定期监护,不得使用.

若口服抗组胺药效果不佳,可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入).剂量为一喷5.2mg,每日3~4次.色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效.但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状,通常不作为治疗枯草热的首选药物.

若抗组胺药治疗未能缓解症状,鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效.始用二喷,每天2~4次(表148-2).当症状出现缓解时,减少剂量至可耐受.当按所指的方 法应用时这些药物的副作用很少.严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg,逐渐减慢,一周后停药或隔几日用 10mg).

若不能避免过敏原或病人难以耐受药物;或整个季节需全身应用糖皮质激素,建议用过敏原免疫治疗(脱敏治疗见上文).对于花粉变应性的病人,一但花粉季节结束,应立即开始免疫治疗,以待下一季节来临.