过敏荨麻疹检查

根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断.但应于下列疾病相鉴别.必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因.

如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查.

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助.

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查.

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别.

4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查.

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查.

6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗.

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值.

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素.直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积.

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100mu;l给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性.其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用.