软下疳并发症

1.腹股沟淋巴结炎也称有痛性横痃，或炎症性横痃，50%～60%的患者在发病数天到3周内可出现此合并症，一般多为单侧，以左侧多见，也有发生于双侧者，初发为蚕豆大小不活动的硬结，皮肤表面红，肿，触痛，可累及多个淋巴结，相互粘连，形成大的团块，疼痛明显，最后化脓，软化，有波动，可自行溃破，脓液较稠，呈奶油状，易破溃形成潜蚀性或穿凿性溃疡，中医称“鱼口”，可形成窦道自行引流，一般约2～4周愈合，愈合后形成瘢痕，女性患者较少出现淋巴结炎，如及早进行治疗可减少淋巴结炎的发生，近年由于对本病的有效治疗，此种并发症少见。

2.炎性包茎或嵌顿包茎因局部炎性水肿，可形成包茎，甚至造成嵌顿性包茎。

3.尿瘘和尿道狭窄发生于阴茎者可形成阴茎破坏性溃疡，如累及尿道，则排尿疼痛，甚至形成尿瘘和尿道狭窄。

4.混合下疳如同时感染苍白螺旋体可出现混合下疳，此时先发生软下疳，愈合后出现硬下疳，一般在发生软下疳15～25天以后发生，近年因抗生素的广泛应用，常不出现硬下疳而形成隐性梅毒，因此，对软下疳患者在出现症状3周后或治疗后3个月时应进行梅毒血清学试验。

5.继发其他病原体感染本病也可合并LGV，腹股沟肉芽肿，生殖器疱疹等，如合并奋森螺旋体(fusospriochets)感染，可使损害更加严重，最近，在非洲的若干研究证实，生殖器溃疡增加了异性恋人群传播HIV-1的危险性，在许多发展中国家，本病是生殖器溃疡最常见的原因，因此，重要的是对软下疳进行有效的治疗，以阻止HIV感染的扩散，有作者指出，很容易从患者的生殖器溃疡性损害中获得HIV-1感染，据报道，并发HIV感染对软下疳的临床经过有明显的影响，在HIV-1血清阳性软下疳男性患者常导致单剂量或短疗程治疗失败，在HIV感染病人中软下疳的临床表现变异很大，控制本病的流行对阻止HIV感染在世界上一些地区异性恋人群中蔓延是非常重要的，所以，对软下疳患者也应检测抗HIV抗体，HIV血清学阳性的软下疳患者应接受长疗程的治疗。