放射病治疗

1、以造血损伤为中心进行综合治疗

骨髓型放射病的主要矛盾是造血组织损伤，因此围绕这一中心，一方面要设法减轻和延缓造血器官损伤的发展，促进损伤的恢复；一方面要大力防治由造血损伤引起感染和出血等并发症，另外，由于放射病的损伤涉及全身各器官，所以仍以综合治疗为主，达到保持机体内环境的平衡，安全渡过极期。

2、分度，分期治疗

各度放射病的治疗措施基本是一致的，但繁简有所差别，轻度放射病在平时可短期住院观察，对症治疗，战时对症处理，留队观察即可，中度以上放射病都需住院治疗，但中度的早期治疗可简化，重度和极重度不仅应立即住院治疗，而且要抓紧早期的预防性治疗措施，做到所谓“狠抓早期，主攻造血，着眼极期”，有利于提高治愈率，此外，还必须针对各期不同的矛盾进行治疗。

（1）初期：主要针对初期症状对症治疗，并根据病变特点采取减轻损伤的措施。

①保持病人安静休息和情绪稳定；

②早期给抗放药；

③镇静，止吐等对症治疗，如给安定，灭吐灵等；

④有眼给合膜充血，皮肤潮红等症状者，给苯海拉明，异丙嗪等脱敏药；

⑤改善微循环；

⑥重度以上病人早期给肠道灭菌药，并做好消毒隔离；

⑦严重的极重度病人早期进行造血干细胞移植。

（2）假愈期：重点是保护造血功能，预防感染和预防出血。

①加强护理，注意观察病情变化，鼓励病人多进食，给高热量，高蛋白，高维生素并易消化的食物，极重度病人可用静脉保留导管补充营养；

②保护造血功能，延缓和减轻造血损伤，可口服多种维生素，重度病人可少量输血；

③预防感染和预防出血；

④需移植造血干细胞的极重度病人，若初期未进行，进入本期后应尽早移植。

（3）极期：抗感染和抗出血是这一期治疗的关键问题，同时要采取有力的支持治疗，供应充分营养，保持水电解质平衡，纠正酸中毒，促进造血功能恢复。

①病人绝对卧床休息，控制输液速度，防止加重肺水肿，注意观察病情变化；

②抗感染，抗出血；

③促进造血功能恢复，给Vit.B4，B6，B12，叶酸和DNA制剂，可应用造血因子以及补益和调理气血的中药；

④在供应充分营养（包括静脉补给）的同时，根据需要补充钾离子和碱性药物，同时可给与辅酶A，ATP等能量合剂。

（4）恢复期：主要防止病情反复，治疗遗留病变。

①加强护理，防止病人过劳，预防感冒和再感染，注意营养摄入和观察各种并发症的发生；

②继续促进造血功能恢复，贫血病人可给铁剂，服用补益和调理气血的中药，或少量输血；

③有消化不良等症状者，对症处理；

④临床恢复期过后，应继续休息，调养一段时间，脱离射线工作，经体检鉴定后，可恢复适当的工作。