乳腺纤维检查

一、检查

1、组织病理学检查 肿块轮廓清楚,有假包膜.切面呈灰白色,有光泽或呈鱼肉样.镜下见瘤细胞呈梭形,细胞核染色质较多,分布均匀;细胞质少,粉红色.胶原纤维多与瘤细胞一起排列成人字形或羽毛状纵横交错.嗜银纤维较多,并围绕每个细胞.

2、免疫组化检查 可见纤维肉瘤对Vimentin Ⅰ型胶原呈阳性反应.对平滑肌组织细胞标记或基底膜成分阴性者.

钼靶X线片可见肿块呈清楚的圆形或略有分叶的肿块,无毛刺,局部可有粗糙密度影像.

二、鉴别

本瘤需与乳腺叶状囊肉瘤,乳腺癌及脂肪肉瘤相鉴别.

1、乳腺叶状囊肉瘤 乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似.但组织学中,叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状,可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上.这是与纤维肉瘤最为主要的鉴别点.

2、乳腺癌 乳腺癌可出现乳头溢液,乳头回缩.大体形态见肿块无包膜,与周围组织界限不清、切面为灰白色,质硬,呈蟹足状浸润生长,多经淋巴管转移.组织学所见,乳腺癌的瘤细胞呈巢状.嗜银染色可见嗜银纤维围绕在细胞团周围.

3、脂肪肉瘤 瘤体内可查见脂肪母细胞,用苏丹Ⅲ染色可见到细胞质内出现微小的脂肪滴.