胃肠间质瘤检查

一、检查

1、超声内镜、消化道造影可协助GISTs大小、局部浸润、转移、位置等的判断.

二、鉴别

常需与下列肿瘤鉴别,这些胃肠道肿瘤常有与GISTs类似的临床表现.

1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达.

2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达,而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达,CD117和CD34阴性表达.

3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达,电镜下可见神经分泌颗粒.

对GISTs的恶性程度判断除了临床上的局部浸润、转移、复发等因素外,肿瘤部位也是一考虑因素,一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低,而小肠和结肠恶性程度较高.肿瘤的大小及核分裂数也是判断GISTs恶性程度的标准之一.