小儿葡萄状肉瘤病因

(一)发病原因

国内报告，原发性阴道癌以早婚，早产为主，部分患者有长期使用子宫托或有过盆腔放疗史。

1.人乳头状瘤病毒 可能部分与其有关，HPV同阴道黏膜的发育异常变化相关，称为阴道上皮内瘤变(VAIN)，HPV感染→阴道上皮内瘤变→浸润癌，这一过程有报道，但确切可能性尚不清楚。

2.雌激素 年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关，其危险性是1‰，尤以妊娠前12周接触的妇女危险性最高。

(二)发病机制

扩散及转移：

1.直接播散到邻近的软组织和骨结构 包括阴道周围，子宫旁，膀胱，尿道，直肠和骨盆。

2.淋巴结播散 上段阴道淋巴结引流与宫颈癌相似，先达盆腔，然后腹主动脉旁淋巴结，下段1/3阴道引流与外阴癌相似，到腹股沟和股淋巴结，再到盆腔淋巴结，有双向引流可能，特别是中段。

3.血行播散 发生较晚，常见为肺，肝，骨转移，先淋巴结转移，后血行转移。