涎腺的未分化癌检查

1.大体观察:肿瘤呈多结节状或浸润性生长,部分有包膜,直径1cm~6cm,剖面较硬,粉白色或灰白色。

2.光镜观察:肿瘤呈分叶状或弥漫生长,特征性病理表现是不规则的恶性上皮细胞岛,由大量淋巴样间质相分隔，肿瘤细胞界限不清,呈合胞体型的细胞团片或条索,有些单个肿瘤细胞与淋巴样细胞相混杂,象淋巴瘤，瘤细胞较大,少量嗜酸性胞浆,核椭圆,呈泡状核或显示粗染色质颗粒,有一个或两个明显的嗜酸性核仁,分裂相多少不等，有些区域瘤细胞伸长呈短梭形，淋巴样间质包括淋巴细胞,浆细胞,可有淋巴滤泡形成,有些见组织细胞及多核巨细胞，上皮及淋巴成分紧密交织,以至二者边界不清，在一些区域,淋巴样间质很少而被纤维结缔组织取代，有时肿瘤组织中可见坏死，局灶性鳞状化生，残余的腺导管，淀粉样变及钙化等，有些病例显示肿瘤侵犯神经，淋巴结转移灶与原发灶相似,而远处转移灶中,淋巴细胞减少或消失。

3.超微结构:用透射电镜观察,肿瘤上皮细胞中大部分出现散在的桥粒及较多的张力丝束,未见病毒颗粒，证实了肿瘤细胞的鳞状细胞分化特征。

4.免疫组化染色:在肿瘤上皮细胞中EMA及AE1恒定阳性,AE3阴性,与UNPC中相同,证实了肿瘤细胞为上皮来源，而淋巴样间质中主要是T细胞。