原发性阴道恶性淋巴瘤病因

(一)发病原因

原发性阴道恶性淋巴瘤病因尚不明了，可能与局部的感染有关，在外阴恶性淋巴瘤病人中可找到EB病毒，HIV病毒感染发生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的发病率较高，该病的发生与免疫抑制密切相关，某些先天性免疫缺陷常并发恶性淋巴瘤，某些细菌感染如胃幽门螺杆菌(HP)及环境因素如杀虫剂，农药的使用均可导致该病发生。

(二)发病机制

1.组织学分类 Perin等报道的1例阴道霍奇金病为结节硬化型，由于部分阴道非霍奇金淋巴瘤资料中缺少期别和免疫分型，而且大多沿用的是过时的分类标准，所以较难统计其组织学类型，但绝大多数为弥漫性大细胞型淋巴瘤，Vang等根据“修订的欧美淋巴瘤的分类”(REAL)标准，发现8例原发性阴道非霍奇金淋巴瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，复习以往资料认为约有83%的原发性阴道NHL患者为DL-BCL，另外，还有NK/T细胞淋巴瘤，滤泡型淋巴瘤，边缘带B细胞淋巴瘤等。

2.免疫组化 白细胞共同抗原CD45均为阳性，B细胞型还表现为CD20，CD45RA，CD45RB，CD74和CD79a阳性，而T细胞型大多为CD3，CD4，CD45RO阳性，NK/T细胞淋巴瘤CD56和CD2呈阳性，霍奇金病CD30为阳性。

3.分子生物学 用Southern杂交或PCR方法，在部分B细胞型淋巴瘤中均可检测到单克隆免疫球蛋白重链基因的重排，部分T细胞型淋巴瘤可检测到TCR基因重排。