黄热病治疗

(一)治疗

本病无特效疗法,曾试用于干扰素诱导剂polyⅠ∶C和病毒唑(ribavirin)于恒河猴的早期实验性感染,未获明显效果.

1、一般治疗

卧床休息至完全恢复为止,即使轻症病例也不可忽视,以防止心血管系统突然发生变化,活动量宜逐渐增加.饮食以流质或半流质为宜,发生频繁呕吐时禁食,并于静脉内适量补液,给予5%～10%葡萄糖盐水或血浆,但需注意水、电解质和酸碱平衡.

2、对症治疗

高热给予酒精擦浴或其他物理降温措施.剧烈头痛可采用小量解热镇痛剂,但忌用可导致出血的阿司匹林、消炎痛等.止吐可用胃复安5～10mg口服或肌注,呃逆严重可肌注或静注利他林10～20mg等.肾上腺皮质激素可试用于有心肌损害者,同时给氧吸入.有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适抗菌药物或抗疟药.休克、DIC、尿毒症、心力衰竭等的处理见有关各节. 重症病人如能进入重点监护室,则某些病例可能因而获救.

(二)预后

黄热病的预后因不同毒株和不同地区而异,如包括轻型在内,病死率为5%-10%.某些患者得病后所以病情较轻,可能与以往患过其他B组虫媒病毒感染有关. 恢复一般迅速,并发症少见.轻症患者一般顺利恢复,不留后遗症.重症患者的病死率随每次流行而异,受种族、年龄、其他乙组虫媒病毒引起的免疫状态等多因素影响,可达30%～50%.