梭状芽胞杆菌伤口感染治疗

治疗概述

就诊科室：外科 普外科治疗方式：药物治疗 康复治疗治疗周期：10天治愈率：30%常用药品：琥乙红霉素颗粒 甲硝唑葡萄糖注射液治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000 —— 5000元)

一、无厌氧菌感染

偶然发现在细菌培养检查中发现梭状芽胞杆菌的情况。

1. 无症状：不必治疗。

2. 有感染症状出现：医生应凭经验，迅速及时地应用合适的抗生素。

二、有厌氧菌感染的梭状芽胞杆菌伤口感染

1. 补充液体

补充从胃肠道丢失的液体和电解质，亦可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失。同时纠正酸中毒。

2. 引流和清创

彻底引流和清创常比抗生素更重要。

3.抗生素治疗

早期应用广谱抗生素如：替卡西林与克拉维酸钾合用，氨苄青霉素与舒巴坦合用。

青霉素G：仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注.虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。

甲硝唑(灭滴灵) ：亦有较好疗效。1.2一1.6b,分3一4次服用，重症者可静滴。

此外，还可酌情应用红霉素、氯霉素等， 氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。

对伤口肉毒中毒，在毒型未能鉴定之前应给予多价抗毒素(A，B，E混合三联抗毒素)5万～10万U，一次肌内注射或静脉注射，6h后重复给药。重症病例，减量或停药均不宜过早。当毒素型别明确时，应采用同型抗毒素血清注射。

4.高压氧治疗

对肢体广泛肌肉坏死症可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法.高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗可降低病死率和发病率。