猪带绦虫病病因

(一)发病原因

猪带绦虫又称猪肉绦虫，链状带绦虫，有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫，成虫较牛带绦虫小，薄而透明，体长3～5m，头节近圆球状，不含色素，0.6～1mm，头节除有四个吸盘外，顶端具顶突，其上有25～50个小钩，排成内外两圈，颈部纤细，链体节片数较少，约数百个，成熟节片近方形，妊娠节片窄长，子宫分支数较少，7～13个，呈多树枝形状分布，虫卵与牛带绦虫卵难以区别。

猪带绦虫成虫寄生在人小肠内，其妊娠节片从链体脱落，随粪便排出体外，当中间宿主猪吞食粪便中妊娠节片后，虫卵在其十二指肠内受消化液作用破裂，六钩蚴逸出并循肠壁血流或淋巴到达宿主体内各部位，虫体逐渐生长，中间细胞溶解形成空腔并充满液体，约经10周发育为成熟囊尾蚴，猪体内的囊尾蚴以肌肉最多，其中以股内侧肌为最多，成熟囊尾蚴呈椭圆形，约20mm×11mm.，乳白色半透明，人误食入生的或半生的带囊尾蚴的病猪肉后，在胃内囊尾蚴囊壁被消化，在十二指肠内囊尾蚴头节外翻，固着于小肠壁发育为成虫，约2～3个月后粪便中即可发现虫卵(图1)。

成虫在人体内大约可存活25年左右，人有时也可因食入被虫卵污染的食物或在驱虫时节片反流到咽部而被吞下造成摄入虫卵，虫卵在人体内亦可发育为囊尾蚴而罹患猪囊尾蚴病，当囊尾蚴寄生在人重要脏器如脑，眼等处则可危及生命或造成严重损害。

(二)发病机制

人因吃含有囊尾蚴的猪肉而感染,也可能因意外摄入人排泄物中的猪带绦虫的虫卵,成为中间宿主而发生囊尾蚴病;此外,若肠道中存在成虫,反胃时可将肠道中的孕节带至胃内并孵出六钩蚴,移行至皮下组织,肌肉,内脏和中枢神经组织.

流行病学

猪带绦虫病在我国广泛分布，各地均有散发病例，在东北与华东较牛带绦虫病多见，其比例为8∶1 与7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龙江、吉林、广西壮族自治区等地均有地方性流行。

1.传染源 感染猪带绦虫成虫的人是本病的传染源。在目前我国农村猪仍以分散饲养为主，猪常在圈外活动觅食，故误吞入人粪中猪带绦虫节片或虫卵机会较多。特别在经济落后或边远地区缺乏厕所，人在野外随地大便或以猪圈为厕所，故猪患囊虫病感染率甚高。在这些地区，人患猪带绦虫病亦相应较多。

2.传播途径 人因食用生的或半生的含猪囊尾蚴的猪肉而被感染。在烹炒时未煮熟透，或尝生的肉馅或吃生肉片火锅，或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。

3.易感人群 人对猪带绦虫普遍易感，感染猪带绦虫后人体可产生带虫免疫，对宿主再次感染有保护作用。国内患者年龄最小者仅6 个月，最长者85 岁，一般以青壮年居多，男性多于女性。