布鲁氏菌病并发症

并发症

贫血视神经炎脑膜炎

1.血液系统 贫血，白细胞减少，血小板减少比较常见，严重的全血减少主要由细胞吞噬作用(cytophagocytosis)引起，骨髓中的肉芽肿也可能起一定作用，血小板减少性紫癜的发生率约1%～4%，有时非常严重且持续时间很长而需要皮质激素或切脾治疗。

2.眼睛 葡萄膜炎，视神经炎，视神经盘水肿及角膜损害均有报告，免疫复合物可能是葡萄膜炎的病因，多见于慢性布氏菌病。

3.神经系统 发生率约3%～5%，可见脑膜炎，脑膜脑炎，脊髓炎，多发性神经根性神经病(polyradiculoneuropathy)等，脑膜炎时脑脊液的变化类似结核性脑膜炎：脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白质增多，葡萄糖轻度减少;细菌培养及抗体检测均可阳性。

4.心血管系统 主要为心内膜炎，主要侵犯主动膜瓣，50%的患者为主动膜瓣原来就有病者，病死率较高，此外，偶可见心肌炎，心包炎，主动脉炎等，妊娠妇女罹患布病会不会妊娠的自然终止，还有不同意见，但多数认为，如不进行抗菌治疗，则是会引起的，流产，早产，死产均可发生，此外，肝脓肿，脾脓肿，肺炎，肾小球肾炎，胸膜炎等均有人报告，胸腔积液的改变类似结核性胸膜炎，包括腺苷脱氨酶(ADA)的升高。