胆囊切除术后综合征治疗

胆囊切除术后综合征治疗治疗概述

就诊科室：微创外科 肝胆外科 外科 内科 消化内科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：3个月

治愈率：60%

常用药品：盐酸屈他维林片 胆舒软胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

一、非手术疗法

1.适应症

①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。

②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。

③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。

④胆道蛔虫症。

⑤胆道功能紊乱。

⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。

2.治疗方法

①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。

②直刺：用以止痛、调节胆道功能。

③其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、p-受体阻滞 剂等。

二、手术疗法

1.适应症

①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。

②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。

③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。

④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。

⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。

2.手术方法

根据病变情况，决定手术方式。

①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。

②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。

③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。

④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。

⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。

中药治疗：
中医、中药辩证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发 冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加 茵陈蒿汤治疗。此外，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 胆囊切除术后综合征西医治疗方法。PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步 探讨其发病原因，得出明确诊断。(以上资料仅供参考，详细请询问医生。)