猝死检查

一、对于心源性猝死的患者

一般可以检查到明显的诱因：

①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等。

②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。

二、心电图检查

(1)心电图检查，可出现以下三种表现：

①室颤(或扑动)波型。

②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。

③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。

(2)不典型心电图改变

早期心电图主要改变有：

①巨大高耸T 波， 结合临床即可作出早期诊断。

②进行性ST 段改变，早期ST 段变为平直，并向上斜形抬高可达0. 1 mV 以上)，变直的ST 段连于高耸T 波形成所谓“高敏T波”， ST 段进行性变化，可发展为弓背向上的单向曲线。

③早期QRS 波改变， 由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”，VA T ≥0. 45 秒，QRS 时限延长可达0. 12 秒，且常有R波振幅增高， 也有明显压低者。