失血性休克并发症

并发症

血栓形成急性肾功能衰竭脑血栓意识障碍

与创伤性休克相同，失血性休克易并发DIC(弥散性血管内凝血)，严重者可造成死亡，因此对休克患者需及时进行抢救。

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓,导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克,出血,栓塞,溶血等临床表现.过去曾称为低纤维蛋白原血症(defibrination),消耗性凝血病(comsumptive coagulopathy),最近有人认为以消耗性血栓出血性疾病(comsumptive thrombohemorrhagic disordors)为妥,但最常用的仍为弥散性血管内凝血.急性型DIC，起病急骤，发展迅速.常见的临床症状有以下几点：

1、出血：轻者可仅有少数皮肤出血点，重症者可见广泛的皮肤，粘膜瘀斑或血肿，典型的为皮肤大片瘀斑，内脏出血，创伤部位渗血不止。

2、血栓有关表现：

(1)皮肤血栓栓塞：最多见，指端，趾端，鼻尖，耳廓皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死，干性坏死等。

(2)肾血栓形成：少尿，无尿，氮质血症等急性肾功能衰竭表现最常见。

(3)肺血栓形成：呼吸困难，紫绀，咯血，严重者可发生急性肺功能衰竭。

(4)胃肠道血栓形成：胃肠道出血，恶心，呕吐与腹痛。

(5)脑血栓形成：烦燥，嗜睡，意识障碍，昏迷，惊厥，颅神经麻痹及肢体瘫痪。

3、休克：肢端发冷，青紫，少尿和血压下降，以血管内皮损伤引起的DIC较为多见。

4、溶血：因微血管病变，红细胞通过时遭受机械性损伤，变形破裂而发生溶血，临床上可有黄疽，贫血，血红蛋白。

5、原发病症状。