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急性有机磷农药中毒病因
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急性有机磷农药中毒病因

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,消化内科,急诊科

症状表现:毒蕈碱样症状,全身紧束感,呼吸困难

传播方式:无传染性

有机磷农药可因食入,吸入或经皮肤吸收而中毒,小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果,蔬菜,乳品,粮食以及被毒死的禽畜,水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊,蝇,虱,蚤,臭虫,蟑螂及治疗皮肤病和驱虫,母亲在使用农药后未认真洗手及换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料袋做尿垫,或用喷过有机磷农药的田头砂土填充"土包裤"代替尿垫等;儿童亦可由于在喷过有机磷农药的田地附近玩耍引起吸入中毒。

人体大部传出的胆碱能神经(包括运动神经,交感,副交感神经的节前纤维,副交感神经及部分交感神经的节后纤维)的传导,靠其末梢在与细胞连接处释放的乙酰胆碱以支配效应器官的活动;中枢神经系统的某些部位如大脑皮质感觉运动区,特别是皮质深部的锥体细胞,尾核,丘脑等神经细胞间冲动的传递,也有乙酰胆碱参与,胆碱能神经传递必须与胆碱能受体结合产生效应,胆碱能受体分为毒蕈碱型及烟碱型;前者分布于胆碱能神经节后纤维所支配的心肌,平滑肌,腺体等效应器官,后者分布于植物神经节及骨骼肌的运动终板内,在正常情况下,释放的乙酰胆碱于完成其生理功能后,迅速被存在组织中的乙酰胆碱酯酶分解而失去作用。

当有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力,以致体内乙酰胆碱大量蓄积,并抑制仅有的乙酰胆碱酯酶活力,使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭,表现一系列症状和体征。

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