小儿蛔虫病并发症

一、并发病症

胆道蛔虫症的并发症主要有下列几种:

1、胆道感染 多为大肠埃希菌感染.患儿发热,右上腹压痛紧张范围扩大,且持续存在,有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊.末梢血象白细胞增高.

2、胆道坏死 原来的阵发性剧痛减轻,但剑突及右季肋下压痛区扩大,并出现腹肌紧张.如有坏死穿孔,则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹,发生胆汁性腹膜炎时,出现全腹膨胀,肌紧张,并有时出现休克.

3、肝炎和肝脓肿 蛔虫引起的肝炎表现为肝大并有压痛、高热、白细胞增高以及转氨酶上升.脓肿形成时,原有的阵发性剧痛消失,而以高热、肝大及压痛为主要症状.肝脏超声波检查可测知单一或多发脓肿.有时肝脓肿破入膈下或胸腔,出现膈下脓肿或脓胸.

4、胰腺炎 由于胆道出口括约肌痉挛及蛔虫堵塞胆道出口,使胰液反流而发生急性胰腺炎,左上腹有压痛和腹肌紧张.血及尿淀粉酶增高.

5、肝脏、胆道出血 蛔虫上行入肝内小胆管,因严重感染可导致肝或胆道出血,经消化道排出,表现为大量血便,呕吐咖啡样物或呕血.

6、胆石症 胆道内蛔虫卵或蛔虫残体都可成为核心,形成结石,是胆道蛔虫的后遗症.在儿童期很少见.