前部缺血性视神经检查

1、血液检查 红细胞沉降率以及血常规检查,排除其他全身性疾病必要的实验室检查.

2、颞动脉活检 疑为动脉炎性AION者,必要时应作颞动脉活检.典型的组织学改变为血管壁的肉芽肿性炎症,动脉壁3层皆受累,血管内膜和中层更为明显,表现为上皮样巨噬细胞、淋巴细胞和多核巨细胞浸润.

1、平面视野计检查 多见其生理盲点经一弧形缺损区与上述的周围视野的缺损相连.这一点也迥异于视路的受损,表明本病的确是从视盘开始的神经纤维束受到损害.

2、因为病变很少影响乳头黄斑束纤维,因此在平面视野计上通常查不出中心暗点,视野的缺损多绕过中央注视区.本病中心视力一般无太大障碍,这一点可与一般的视神经炎相区别.

此外,诊断缺血性视神经病变还应结合病人常可能伴有的高血压、动脉硬化、糖尿病、偏头痛等疾病的历史及其相关的症状和体征.

3、眼底荧光素血管造影 对缺血性视神经病变有一定的诊断价值.造影早期,视盘的某一部分呈弱荧光,而视盘的其他部分呈正常荧光;造影晚期此弱荧光区有明显的荧光素渗漏,而呈现强烈荧光,此区恰与视野缺损的部分相对应.少数病人即使在血管造影的早期,也可能显现有局部强荧光,造影晚期荧光更为强烈;然而不论早期表现是弱荧光还是强荧光,其视盘的梗阻区与未梗阻区荧光的强、弱,仍有明显的不对称.这种不对称结合视野的缺损部位,仍有助于本病的诊断.晚期的缺血性视神经病变的病例,视盘出现萎缩区,此萎缩区在造影过程中一直呈现弱荧光,说明该部视神经已经发生萎缩.

4、全身检查:头颅CT扫描,血液检查