高热惊厥预防

1、长时间发作时,应置患儿于卧位,保持呼吸道通畅,吸氧.

2、立即静脉缓慢注入地西泮(安定),每次0.2~0.5mg/kg,或用0.5mg/kg的地西泮(安定)灌肠,如20~30分钟仍不见效,可重复1次.

3、如有多次发作或惊厥状态,应于地西泮(安定)控制发作后,立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg,然后口服维持剂量苯巴比妥钠每曰3~6mg/kg.地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制,应事先做好人工呼吸的准备.

4、与此同时,应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物.

对有复发危险的病儿,可用药预防复发,方法有二:

1、平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次5mg或每天0.5mg/kg.口服效果不明显.

2、长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服苯巴比妥,每天3～5mg/kg.也可用丙戊酸钠,每天15～30mg/kg.

目前有人采用的间歇服药方法,即初次发作以后,每当发热时立即用药,这种方法家长容易接受,但若采用苯巴比妥,则不能达到防止复发的目的.苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度,一剂苯巴比妥口服后也需4～6h才能达到血中浓度高峰,所以不能采用此种方法防止复发.