脑脊液漏并发症

1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。

2.若脑脊液由开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。

3. 若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重脑膜炎及脑炎。

(1)脑疝形成：颅内压明显升高或后颅凹占位性病变时，可在枕骨大孔处形成一个压力锥区，腰穿后脊髓蛛网膜下腔内压力降低，小脑扁桃体可能嵌入枕骨大孔内引起脑疵形成，造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。

(2)腰穿后头痛：多系颅内压降低所致，坐、立怔时头痛明显，平卧时症状缓解。严重者伴恶心、呕吐。为预防这一并发症，腰穿使尽量选用小号穿刺针，进针时针尖斜面应与脊柱轴线平行，以避免硕脊膜纤维受损造成脑脊液由穿孔处外漏。放液量不易过多，一般为2—4毫升，不超过10毫升。术后至少去枕平卧4—6小时。一旦出现低颅压症状，宜多饮水和卧床休息，严重考可每日墒注生理盐水1000—1500毫升。