松果体细胞瘤并发症

1.经胼胝体后入路

(1)术后偏瘫：多因损伤中央静脉所致，恢复多不完全。

(2)昏迷：大脑内静脉和大脑大静脉损伤所致，预后不佳。

(3)脑积水：肿瘤部分切除致术前脑积水未解除，或由于术后脑组织肿胀导致梗阻性脑积水，需行分流手术，病情危重时急症行快速钻颅侧脑室体外引流术。

(4)言语及书写困难：胼胝体切开所致，术中切开胼胝体不应过多，3～4cm即可，对于大脑交叉优势患者应避免采用经胼胝体入路。

2.经侧脑室三角区入路

(1)同向偏盲：因损伤视放射及视皮质所致。

(2)脑积水：术后脑脊液循环未通畅，或吸收障碍所致，必要时行脑室-腹腔分流或幕上-幕下分流术。

(3)下丘脑损害：表现为体温异常，意识障碍及应激性溃疡等，给予制酸药物及促醒药物，对症处理等。

(4)脑室内积血：手术创面大，术中止血不彻底所致，术中严密止血，术后病情变化时应及时复查CT，对症处理。