丙烯酰胺中毒检查

(一)急性中毒

目前尚无统一诊断标准,但根据误服或密切接触大量AAm的病史,多发性周围神经病或脑病为突出表现的临床特点,以及神经肌电图检查显示神经源性损害、尿中巯基尿酸一乙酰丙酰半胱氨酸含量或血中AAm-Hb加合物明显增高的实验室检查数据,结合现场卫生学调查,并排除其他病因引起的类似疾病后,即可作出诊断.常需鉴别的疾病如神经系统感染性疾病、急性砷中毒或铊中毒、急性有机溶剂中毒、急性有机磷中毒等.

(二)慢性中毒

我国已制定《职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准》(GB250-2002),其规定的诊断原则是,根据密切接触丙烯酰胺的职业史,具有多发性周围神经损害及神经一肌电图改变或小脑功能障碍的症状、体征,结合现场卫生学调查,并排除其他病因引起的类似疾病,即可诊断.需要排除其他病因引起的周围神经病及小脑共济失调性疾病,如呋喃类、异烟肼、砷、二硫化碳、氯丙烯、甲基正丁基酮、正已烷等中毒,及糖尿病、感染性多发性神经炎等疾病,通过服药史、不同化学毒物接触史及体液中相应药物、毒物的检测可资鉴别.此外,还应与营养缺乏及代谢异常疾病相鉴别,如应注意有无长期饮酒史、糖尿病史、慢性营养不良性疾病等.