铝及其无机化合物中毒检查

1.职业史与不良劳动条件 如长期接触超标准的铅烟、铅尘,个人防护条件不良等.

2.临床出现铅中毒的各种症状.

3.实验室检查有助于提示诊断

常用指标有:①尿铅,它是反映长期铅接触水平的敏感指标之一,也是观察驱铅效果的最好指标.但波动性较大,影响因素较多.国内近年调查的尿铅“生物接触限值”( biological

Exposure limit,BFL),亦即铅接触者不发生中毒的尿铅最高值,为0.34μmol/L(0.07mg/L);诊断值(diagnostic limit)为0.58μmol/L(0.12mg/L).②血铅是反映近期铅接触指标,与其他指标相关性较好,且与中毒程度密切相关.国内调查的血铅生物接触限值为1.9μmol/L(400μg/L),诊断值为2.9μmol/L(600μg/L).③FEP与ZPP,均是铅性贫血的敏感指标,故也作为筛检铅中毒首选指标.国内调查的FEP诊断值为3.56μmol/L(2000μg/L);ZPP则为2.91mol/l,(13μg/gHb).①尿ALA,敏感性相对较差,只宜和其他指标合用,其诊断值为61mol/L(8000μg/L).⑤尿中粪卟啉.既往也作检测,由于敏感性差,且可出现假阳性,血卟啉病、恶性贫血、溶血性贫血、肝硬化、药物中毒等均可使之出现阳性,目前已较少使用.⑥其他指标:近年有使用X线荧光法测定骨铅的报告,对慢性铅中毒诊断很有价值;还有应用神经肌电检查检测铅的周围神经毒性,但对个体的特异性较差,目前应用仍少.