铝及其无机化合物中毒治疗

(一)急性铅中毒

1.终止毒物接触经呼吸道吸入者,应立即脱离有毒环境,换洗衣服,清洗皮肤；经消化道急性中毒者,应立即洗胃,导泻,保护胃黏膜.

2.驱铅治疗 常用CaNa2 - EDTA 1g加入50%葡萄糖20～40ml内静脉注射或加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注,每日1次,3天一疗程,间隔4天进行第二疗程,也可使用二巯丁二钠1g静脉注射,1～2次/天,连用3～5天.

3.腹痛剧烈时可用钙剂或阿托品、654-2等缓解,但当出现麻痹性肠梗阻、腹胀、顽固性便秘时应慎用；驱铅治疗常更为有效.

4.保护肝、肾、心肌功能,营养神经,纠正贫血、脑水肿.

5.维持内环境稳定,并给予对症营养支持治疗.

(二)慢性铅中毒

1.一般处理如脱离铅作业,适当休息,营养支持,必要时给予维生素类、中草药等治疗.

2.对症治疗如腹绞痛、贫血、周围神经病、中毒性脑病等,可参照急性铅中毒,但最有效的治疗仍为驱铅治疗.

3.驱铅治疗 常用药物为CaNa2-EDTA,1g加入50%葡萄糖20～40ml内静脉注射或加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注,每日1次,3天为一疗程,根据病情酌用3～5个疗程,两疗程间隔不要少于7天,以减少副作用.此外,如多次排铅,还应给予补充微量元素,尤其是锌、铁等.近年的临床实践显示,口服二巯丁二酸效果也甚好,剂量为0.25g,2～3次/天,3天为一疗程,间隔一周.其他药物如促排灵、青霉胺等目前已较少使用.